記者 顧泳
近日國家衛健委召開的新聞發布會上，負責人提出很多人誤以為人血白蛋白是補身體的營養神藥、增強免疫力的法寶。那么，為啥人血白蛋白是藥品不是“補品”？復旦大學附屬華山醫院普外科肝膽外科中心陳進宏主任醫師對此進行科普。 為什么白蛋白在臨床上如此重要？陳進宏解釋，因為它有強大的“吸水”能力，像磁鐵一樣將水分留在血管內，維持血管內的膠體滲透壓，防止水分滲出到組織間隙形成水腫。正因此，在肝硬化引起的腹水、腎病綜合征導致嚴重水腫，以及燒傷、大出血引起休克等危急情況下，輸注白蛋白是補充容量、糾正循環功能障礙的關鍵。 專家強調，普通人對白蛋白最大的誤區在于其營養價值。先看一組直觀的數據：臨床常用的一瓶50毫升、濃度為20%的人血白蛋白，蛋白質總量約為10克，而一個普通雞蛋含有約7克蛋白質，這意味著輸注一瓶數百元的白蛋白，攝入的蛋白量僅相當于不到一個半雞蛋。更重要的是，白蛋白在營養學上屬于“不完全蛋白質”，它缺乏色氨酸和異亮氨酸等必需氨基酸。如果將其作為營養原料，人體會因為“配料不足”而無法有效利用。 還有人誤以為輸注白蛋白可以提升免疫力。雖然白蛋白與免疫球蛋白都叫“蛋白”，但它們功能迥異。陳進宏說，免疫球蛋白是身體的“士兵”，負責識別并消滅病原體，它的藥物制品叫作“人免疫球蛋白”，針對不同病原體有許多不同的種類；而白蛋白則是血管內的“水利工人”和“貨運卡車”，藥物制品叫作“人血白蛋白”，可以維持滲透壓和物質運輸，并不直接參與免疫應答。目前沒有任何循證醫學證據表明，為血漿水平正常的健康人輸注白蛋白能增強體質或抵抗力。 因此，人血白蛋白是現代醫學應對危重癥的強力工具，不是調理身體的補品。對于那些消化吸收功能正常、體感虛弱的患者或術后患者，與其靜脈注射昂貴的白蛋白制劑，不如多吃雞蛋、牛奶、肉、蝦等食物來得實在。 即使因為疾病而消化功能受限，也應該優先補充效果更好的腸內/腸外營養制劑。 責任編輯：日升 (責任編輯：日升) |
